Debaty sejmoweXVIII Kadencja

Interpelacja w sprawie harmonogramu prac nad tworzeniem krajowej sieci szpitali

   Panie Ministrze! Z pańskich deklaracji składanych na forum Wysokiej Izby, jak i w mediach wynika, iż kierowane przez pana ministerstwo prowadzi prace nad stworzeniem krajowej sieci szpitali. Sprawa ta w środowisku dyrektorów szpitali, pracowników służby zdrowia oraz przedstawicieli organów założycielskich szpitali budzi niemałe emocje. Uważa się, że te placówki szpitalne, które się w owej sieci znajdą, będą mogły liczyć na pieniądze ze środków publicznych i nie zostaną zlikwidowane. Pozostałe będą zostawione same sobie, a może nawet ulegną likwidacji. Takie obawy wyraża wiele środowisk służby zdrowia w woj. podlaskim.    Temat związany z groźbą likwidacji szpitali budzi wiele emocji wśród lokalnych społeczności, czemu trudno się dziwić. Jak do tej pory jedynie władze samorządowe województwa ograniczały liczbę szpitali, jednak w istocie dotyczyło to Białegostoku, gdzie funkcje likwidowanej placówki przejmowała inna, ale i to nie odbyło się bez protestów. Szpitale w powiatach ziemskich za wszelką cenę przy wsparciu gmin były ratowane i wspierane finansowo, nieraz w sytuacji wielkiego zadłużenia, głównie spowodowanego tzw. ustawą 203.    Dyrektorzy szpitali i samorządowcy chcą wiedzieć, kiedy zostanie ogłoszona choćby wstępna lista szpitali, które znajdą się w krajowej sieci. Szefowie szpitali twierdzą, że w grudniu będą już po negocjacjach kontraktów z Narodowym Funduszem Zdrowia na kolejny rok, więc będzie już za późno na jakiekolwiek poważne zmiany.    Szpitale, aby znaleźć się w sieci, powinny spełniać określone kryteria, które powinny być jednolite dla wszystkich regionów, np. co do liczby szpitalnych łóżek w stosunku do liczby mieszkańców, dogodności lokalizacyjnej oraz dobrze rokującej sytuacji finansowej placówki. Warto już dziś upubliczniać choćby wstępne założenia budowania krajowej sieci. Np. wypadałoby już dziś wiedzieć, jakimi kryteriami będzie oceniana tzw. racjonalizacja wykorzystania liczby łóżek szpitalnych. Przykładowo więc czy oceniane będzie ich ˝obłożenie˝ oraz proporcje liczby wykorzystywanych łóżek dla przewlekle chorych w stosunku do tzw. łóżek ostrych?    Niektórzy twierdzą, że sieć szpitali to abstrakcja, ponieważ trudno jest wskazać, który szpital jest potrzebny bardziej od innych, a który nie zasługuje na takie wyróżnienie. Dyrektorzy poszczególnych placówek uważają, że ich szpitale spełniają swoją rolę i nie powinny być likwidowane, bowiem potrafią utrzymać się z kontraktu, który i tak nie pokrywa usług, jakie wykonują placówki (a mogłyby wykonać ich znacznie więcej, gdyby nie musieli odprawiać pacjentów z kwitkiem, nie mając pokrycia finansowego na usługi). Przedstawiciele środowisk medycznych uważają, że nie jest problemem liczba szpitali, bo to niejako może regulować rynek usług, ale wielkość środków w systemie służby zdrowia, których jest po prostu za mało. W Polsce na opiekę zdrowotną przeznaczone jest 3,87% PKB. Tymczasem aby dodatkowo wydać rocznie 20 miliardów złotych, bo takie są obecnie potrzeby, trzeba byłoby ów procent zwiększyć do 6% PKB. Obecnie przecież Polska wydaje na opiekę medyczną najmniej spośród wszystkich krajów Unii Europejskiej.    Czy zatem sieć szpitali bez dodatkowych środków w systemie będzie rozwiązaniem istotnych problemów ochrony zdrowia? Czy rzeczywiście stanie się elementem naprawy obecnego systemu?    W związku z powyższym uprzejmie proszę o odpowiedź na następujące pytania:    1. Kiedy Pan Minister zamierza przedstawić listę placówek szpitalnych tworzących tzw. krajową sieć szpitali? Jaki jest harmonogram prac nad krajową siecią szpitali?    2. Czy są już wstępne ustalenia, które szpitale w województwie podlaskim znajdą się w krajowej sieci?    3. Jakie kryteria będą brane pod uwagę w procesie tworzenia krajowej sieci szpitali? Czy będzie przyjęta zasada: jeden szpital - jeden powiat (jeden szpital w powiecie)?    4. Jakie korzyści i preferencje będą wiązały się z faktem włączenia szpitala do krajowej sieci szpitali? Co stanie się z resztą szpitali?    5. W jakim stopniu sieć szpitali przyczyni się do naprawy obecnego systemu ochrony zdrowia?    Z wyrazami szacunku    Poseł Roman Czepe    Warszawa, dnia 25 kwietnia 2006 r.