Debaty sejmoweXVIII Kadencja

Odpowiedź na interpelację w sprawie refundacji kosztów leków

   W odpowiedzi na interpelację pani poseł Anny Elżbiety Sobeckiej przesłaną przy piśmie z 21 stycznia 2002 r. (SPS-0202-402/02) w sprawie refundacji leków przesyłam następujące informacje.    Od 1 stycznia 1999 r. sprawę zaopatrzenia w leki reguluje ustawa o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym z dnia 6 lutego 1997 r. (DzU nr 28, z późn. zm.).    Cytowana ustawa przewiduje pokrywanie przez kasy chorych kosztów leczenia osobom ubezpieczonym za leki określone: rozporządzeniem ministra zdrowia w sprawie wykazów leków podstawowych i uzupełniających oraz wysokości odpłatności za leki uzupełniające (leki te wydawane są na podstawie recept po wniesieniu opłaty ryczałtowej lub za odpłatnością ulgową 30% lub 50%) oraz rozporządzeniem ministra zdrowia w sprawie wykazu chorób oraz wykazu leków, preparatów diagnostycznych i sprzętu jednorazowego użytku, które ze względu na te choroby mogą być przepisywane bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub częściową odpłatnością. Obecnie obowiązują rozporządzenia z dnia 23 maja 2001 r. (DzU nr 54, z późn. zm.).    Wymienione wykazy leków zostały opracowane przez specjalistów w porozumieniu z Radą Krajowego Związku Kas oraz po zasięgnięciu opinii Naczelnej Rady Lekarskiej i Naczelnej Rady Aptekarskiej i określają asortyment leków, jak również kwotę podlegającą refundacji.    Należy podkreślić, że refundacją zostały objęte leki o podstawowym znaczeniu w terapii. Również do wykazu chorób przewlekłych zostały wpisane podstawowe jednostki chorobowe oraz leki stosowane w tych chorobach. Niestety nie wszystkie choroby mogły być wpisane do tego wykazu, jak również nie wszystkie leki stosowane w ich leczeniu mogą być refundowane.    Ustosunkowując się do pytań pani poseł, uprzejmie wyjaśniam co następuje:    Odnośnie do odpłatności za leki informuję, że dostęp do leków jest regulowany wydanymi na podstawie cytowanej wyżej ustawy rozporządzeniami ministra zdrowia, który na podstawie opinii specjalistów ustala wykazy leków objętych refundacją oraz wysokość refundacji.    W leczeniu pacjentów zakażonych wirusem zapalenia wątroby są stosowane różne leki, niektóre z nich znajdują się na wykazach leków refundowanych i są wydawane z różną odpłatnością.    Pragnę podkreślić, że środki finansowe przydzielane na dopłaty do leków są ograniczone i objęcie refundacją niektórych drogich specjalistycznych leków, które w świetle obowiązujących przepisów nie podlegają refundacji przez kasy chorych, jest uzależniona od przeznaczenia na ten cel dodatkowych środków finansowych.    Odnośnie do dopłat do leków nierefundowanych stosowanych w wirusowym zapaleniu wątroby informuję, że niektóre kasy chorych podejmują decyzje o uruchomieniu programów leczniczych w zakresie niektórych chorób w przypadkach uzasadnionych względami terapeutycznymi. Obecnie m.in. realizowany jest przez niektóre specjalistyczne zakłady opieki zdrowotnej, w ramach umów zawartych przez kasy chorych, program leczenia pacjentów zakażonych wirusem zapalenia wątroby. Pozwala to na rozwiązanie części problemów w wybranym aspekcie. Jednakże należy podkreślić, że decyzje są podejmowane przez regionalne kasy chorych indywidualnie, w ramach posiadanych przez nie środków finansowych.    Ustawa o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym nie nadaje ministrowi zdrowia żadnych instrumentów prawnych umożliwiających wprowadzenie jednolitych procedur dla wszystkich kas chorych. Minister zdrowia, działając w ramach posiadanych uprawnień, określa wykazy leków refundowanych. Jednakże zakres leków objętych refundacją wynika nie tylko ze wskazań terapeutycznych, ale również z uwarunkowań ekonomicznych.    Odnosząc się do systemu pomocy społecznej, uprzejmie informuję, iż ustawa o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym zawiera uregulowania w art. 46, które stanowią, iż osobie, która znajduje się w trudnej sytuacji bytowej i ponosi znaczne wydatki na zakup leków i materiałów medycznych oraz przedmiotów ortopedycznych, środków pomocniczych i leczniczych środków technicznych, może być przyznana pomoc finansowa na zasadach określonych w przepisach o pomocy społecznej. Sprawy dotyczące wysokości tej pomocy, na ile system stworzony przez ustawę o pomocy społecznej jest realny, nie leżą w kompetencjach Ministerstwa Zdrowia.    Z wyrazami szacunku    Minister    Mariusz Łapiński    Warszawa, dnia 12 lutego 2002 r.